El bileğinde karpal tünel olarak isimlendirilen bir kanal mevcuttur. Bu kanalın bir tarafı kemiklerle bir tarafı bağ dokusu (transvers ligament) ile çevrilidir.  El parmaklarının hareketlerini ve özellikle ilk üç parmaktaki hissi kontrol eden sinir (median sinir) işte bu kanalın içinden geçer ve el parmaklarının hareketini, özellikle ilk üç parmaktaki hissi kontrol eder. Karpal tünelin, içinden geçen bu sinire baskı yapacak şekilde daralması; elde ağrı, uyuşma, karıncalanma, güçsüzlük gibi şikâyetlerle kendini gösteren Karpal Tünel Sendromu’na yol açar.

Karpal Tünel Sendromu Belirtileri:

• Baş parmak, işaret, orta ve yüzük parmaklarında ve avuç içinde hissedilen ağrı ve karıncalanma, Bu şikâyetler gece boyunca daha yoğun hissedilebilir. Kişiyi uykudan uyandırabilir, elini sallamakla hafifleyebilir. İleri vakalarda kuvvet kaybı ve uyuşukluk gelişebilir. Ağrı el bileğinden ön kola ve omuza doğru yayılabilir.
• Hissedilen güçsüzlük sebebiyle cisimleri kavramada zorluk, cisimleri elinden düşürme,
• Ekranlı araçlarda fare kullanımı, araba kullanma, kitap okuma, örgü ve benzerleri gibi uzun süre aynı pozisyonda kalınan veya tekrarlanan hareketlerde hissedilen ağrı, karıncalanma, uyuşukluk,
• İlerleyen vakalarda başparmağın avuç içi tarafındaki kasta zayıflama sonucu çökme görünümü.

Karpal Tünel Sendromu Tanısı Nasıl Konur?

Ayrıntılı tıbbi ve mesleki öykü, fizik muayene ve hastalığa özgü testlerle tanı kolayca konulabilir. Bunun dışında sinir iletim hızını ölçen Elektromiyografi (EMG) tetkiki tanıyı kesinleştirir. Omurga, omuz, dirsek kaynaklı rahatsızlıklardan ayırmak için radyolojik tetkikler istenebilir. Romatizmal hastalıklar, şeker hastalığı veya tiroit kaynaklı durumlarda kan tahlilleri yol gösterici olabilir.

Risk Faktörleri Nelerdir?

• Tekrarlayan ve uygunsuz el-bilek hareketleri: Ergonomik pozisyonda olmayan klavye-fare kullanımı, uzun süre örgü örme, uzun süre araba kullanma gibi aktiviteler,
• Titreşimli makine kullanımı gibi uzun sürede mikro travmaya neden olan işler,
• El-bilek travmaları,
• Şeker hastalığı,
• Hamilelik dönemi,
• Sigara kullanımı,
• Tiroit bezinin az çalışması,
• Romatizmal hastalıklar,
• Obezite,
• Aşırı tuz tüketimi.

Karpal Tünel Sendromu Tedavisi:

İstirahat, yani şikâyeti oluşturan hareket ve pozisyonlardan uzaklaşmak tedavinin en önemli kısmını oluşturur. Ayrıca el-bilek atelleri (bileklikler) gece boyunca ve gün içi aktivitelerinde birkaç hafta boyunca bileği dinlendirmek amacıyla kullanılabilir. Özellikle gebelik ile artan şikâyetlerle baş etmek için el bilek atelleri hastaya büyük yarar sağlayabilir. Gebelik durumu ile başlayan şikâyetler çoğu zaman doğumdan sonra tamamen ortadan kalkabilir.

Şikâyetlerin arttığı dönemde şişlik ve ağrıyı azaltmak amacıyla günde 2 ya da 3 defa 10-15 dakikalık sürelerde soğuk kompres uygulaması yapılabilir.

Sistemik ilaçlar ya da bölgesel ilaç enjeksiyonları ilgili hekimler tarafından uygulanabilir. Ayrıca birçok hasta fizik tedavi ve egzersizlerden fayda görebilir.

Yukarıda belirtilen tedavi yöntemlerinden yanıt alınamadığında ve başparmak çevresindeki kaslarda zayıflama başlaması halinde cerrahi olarak kanalın genişletilmesi gerekebilir.

Ofis Çalışanlarına Öneriler:

• İşiniz gereği sürekli bilgisayar kullanmanız gerekiyorsa klavye tuşlarını hafif dokunuşlarla kullanın.
• Bilgisayar başında çalışıyorken, sık sık ara verin. Bu aralıklarda el ve bileklerinizi nazikçe gerin ve bükün.
• Klavyenizi dirsek yüksekliğinde ya da biraz daha aşağıda tutun. Bileğinizi aşağı ya da yukarı bükmekten kaçının. Bilgisayar farenizin rahat olduğundan ve bileğinizi zorlamadığından emin olun.
• Ellerinizi ve bileklerinizi parmaksız eldiven gibi eşyalarla sıcak tutmaya çalışın.
• Bilgisayar karşısında otururken, yanlış duruş pozisyonunuzu değiştirin. Omuzlarınızı öne doğru eğmekten kaçının. Aksi halde boynunuzdaki sinirlerin sıkışması parmaklarınızı ve bileklerinizi de etkileyebilir.
• Belinizi tam anlamıyla saran, ergonomik bir çalışma koltuğunda çalışın. Gerekirse bel desteği sunan bel yastıklarından kullanın.
• Hekiminizin reçete ettiği ilaçları düzenli bir şekilde kullanın, önerilen egzersizleri yapmayı unutmayın.
• Bol su için.
• Obezite ya da sigara kullanımı gibi değiştirebileceğiz risk faktörlerini hayatınızdan uzaklaştırın. Kilo verin, hareketli olun ve sigarayı bırakın.

Hangi Egzersizleri Yapalım?